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真实理赔案例，告诉你香港保险理赔有多简单！

2019-06-04

越来越多的内地客户认可香港保险，在这骗局时代香港保险已成为性价比和信誉的代名词。但也有不少客户在赴港投保前存在疑虑：

买个保险一定得跑香港？图啥？

资料要那么齐烦不烦？

香港保险真那么好？

香港那么远不赔给我咋整？

理赔我还得飞香港？

…….

港保保就用2017年最鲜活的案例给大家讲解：一位有过往病史的内地客户，投保后不到半年成功理赔31万美金（超过200万人民币）。

客户Mr.投保20万美元保额，每年以6010美元缴费，投保的产品为保诚的危疾终身保；首10年附赠11万美元的重疾赔偿。Mr.的整个投保至理赔简要流程如下：

2016.10.01---赴港投保

2017.01.21---保单生效

2017.05.12---出现首次症状并就诊

2017.05.22---在国内三甲医院，确诊滤泡性淋巴瘤II级

2017.07.14拿到经主诊医生完整填写的医疗报告，开始正式的理赔流程

2017.08.09---保险公司发出理赔支票

Mr.获理赔通知

可能有朋友觉得奇怪，客户16年10月份就投保了，为什么拖了三个月才成功核保？不少朋友有听过香港保险投保必须秉着“最高诚信”原则如实申报，Mr.便如实申报过往病史及提供在内地医疗记录：

在申报之后，保险公司对客户的情况进行了全面的健康核保，中间耗费了不少时间。

如果遇到这种漫长的核保过程，真的奉劝各位客户给多一点点耐心。心急真吃不到热豆腐，烫嘴。作为专业的保险理财顾问，我想告诉大家，越是遇到这种情况，越需要客户和顾问沉着、冷静和耐心。因为无法责怪核保部门，核保部门的职责在于帮助保险公司理清风险，而这样做的最终目的又是在于确保保险公司发出的每一份保单，每一个承保的诺言，到最后都可以在客户真正需要的时候，按照保单的合约条款顺利、快速实现理赔，从而真正保障到客户的切实利益，也让我们经纪人和代理人可以更有信心去推广业务。

幸运的是，虽然客户如实申报了过往病史和就医记录，并接受了保险公司免费安排的相关检查，但检查结果良好，保险公司按正常情况核保，并没有附加任何除外条款，也没有收取额外保费。结果发出保单后不到4个月，客户就感觉脖子不适而就诊，在内地三甲医院确诊为淋巴瘤，随后成功理赔了超过200万人民币！

小编在投保也是如实申报了（具体什么问题就不说啦），核保期间保险公司仅让提供最近一次的检查报告；因为小编拖拉且找不到近期的检查报告便重新检查，到实际核保时间也是3个月左右。

试想

如果客户当时没有如实申报过往病史，又或者因为核保过程比较久而不耐心，从而放弃了投保申请，这接下来的所有医疗开支只能是Mr.自己来担，且Mr.为家庭支柱在需进行治疗时同时断了经济来源；试问给一个家庭会带来多大的冲击？

了解完大概的案例背景，长城港险再以这个真实案例为例，给大家讲一讲香港重疾险理赔，流程到底是怎样的，到底需要哪些资料。

在递交索偿申请时，请检查下列各项是否已经办妥：

1. 填妥以及签署《危疾理赔申请书》第一部分。

2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。

4. 如需直接邮寄赔偿支票，请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。

重疾理赔的要求实际上需要的是一份《危疾理赔申请书》+ 医疗报告（化验报告，病理报告）+ 身份证文件副本。那么这么重要的《危疾理赔申请书》究竟怎么填写？和小编一起来看一看：《危疾理赔申请书》填写范例

Part I 客户自行填写

1. 填写基本的客户信息及申请索赔的疾病名称

2. 填写出现危疾的原由，症状，诊治和住院详细情况

Part II 医生填写

1. 医生协助填写整个疾病的发现和诊断过程

2. 最关键的是需要医生的基本信息 +（医院盖章）

大家可以看到，5月份就确诊了，但因为客户繁忙等原因，在7月份才拿到经医生完整填写及医院盖章的医疗报告，所以稍微延后了理赔的申请，但是在客户拿到相关文件后，仅花了17个工作天就顺利完成了理赔！

前面有跟大家提及，Mr.所投保的危疾终身保是有附加10年的55%保额。因为Mr.在投保不到1年的时间内申请了理赔，保险公司审核批核后以赔付金额是以100%保额+55%额外赠送合计31万美元。

同时，客户保费为年缴，在还没到1年的时候就发生了理赔，保险公司就按比例把不足一年的保费退给了客户（如上图支付项目的最后一行“保费调整”，共2,003.33美金）。从这一点可以看出，香港的保险公司非常自信和讲诚信，虽然保费已经交了，但是因为实际保障期限并没有到1年，所以将多余的保费按比例退回。

最后，最后，最后，2017年8月9日，英国保X给客户发出了理赔支票。

一直以来，我们都不只是一个单纯的销售，我们是保障客户的健康和家庭的小天使。在客户最需要支持的时候，我们尽全力充当客户坚实的后盾。希望这笔理赔可以让客户享受更好的医疗环境，也祝福这位客户早日康复，享受生活的幸福和甜蜜。

来自长城港险的文末特别温馨提示：

患者家属需保持冷静和清醒，第一时间联系你的保险代理人/经纪人

Ø医疗记录和出院报告，都会成为成功理赔的关键参考文件，而一旦出院报告完成，是无法进行修改的，切记！

发现病况，不要惊慌，也不要到处去百度和翻出几年前的体检报告，寻找病情起源。更不要跟医生讲任何你曾感觉不好之类的无法验证的东西，切记，你的病况一定是最近发现的，一定是在保单生效3个月以后才发现的，而不是什么多年以前的隐疾。因为，投保时，你的保险代理人/经纪人应该已经仔细询问过你，并如实申报了你所有潜在的身体问题。

长城港险还要再次啰嗦：

Ø买香港保险一定要如实申报

Ø因为就算如实申报了，也不一定就会拒保，或者加保费或除外

Ø如果被加保费或除外，是更值得的事情，这说明我们身体还好，还有保险公司愿意帮我们承担风险，不用等风险真的发生时，把可能高达数百万的负担留给我们自己自己和无辜的家人。

Ø香港保险理赔是真的很方便，只差一个顺丰快递，隔天就可到达

Ø理赔速度正常都不需要一个月，最快一个星期就可以搞定，不得不给香港速度点赞。

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